醫(yī)改后的藥品價格下降，受到不少市民的關(guān)注。記者 李文科 攝
華龍網(wǎng)10月25日22時15分訊（記者 周曉雪 黃宇）9月9日，重慶公立醫(yī)院綜合改革正式拉開帷幕，全部取消藥品加成。今（25）日，記者從重慶市衛(wèi)計委獲悉，改革實(shí)施一個多月以來，全市237家公立醫(yī)院合力攻堅，全市門診次均費(fèi)用較改革前降低7.72%，人均出院費(fèi)用較改革前降低2.65%。隨著改革持續(xù)深化推進(jìn)，年底前我市將出臺建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施意見。
醫(yī)改實(shí)施一個多月 全市門診次均費(fèi)降低7.72%
“醫(yī)改實(shí)施一個多月以來，最大的感覺就是醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)療收入、服務(wù)性收入占比、普通門診量上升了；藥占比、次均醫(yī)療費(fèi)用、大型設(shè)備檢查收入占比、專家門診量下降了。”重慶市中醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人感嘆道。
這只是我市醫(yī)改的一個縮影。據(jù)了解，醫(yī)改實(shí)施一個多月以來，全市門診次均費(fèi)用較改革前降低7.72%，人均出院費(fèi)用較改革前降低2.65%。與此同時，公立醫(yī)院良性運(yùn)行，醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)療收入穩(wěn)步增長，公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，藥占比下降了3個百分點(diǎn)，大型設(shè)備檢查收入占比下降了0.27個百分點(diǎn)，公立醫(yī)院服務(wù)性收入增長了12.42%。
此外，分級診療引導(dǎo)作用也初步顯現(xiàn)。數(shù)據(jù)顯示，一級、二級、三級醫(yī)院門診人次分別同比增長2.5%、0.67%、0.67%，更多的患者選擇到一級醫(yī)院就診。
一些無微不至的服務(wù)，也拉近了醫(yī)患間的距離。
記者走訪發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際靈活調(diào)配開診時間，提前開診，延遲下班；有的醫(yī)院開通了微信、官方APP等預(yù)約服務(wù)方式，減少了患者排隊等候的時間；有的醫(yī)院在各樓層設(shè)置自助服務(wù)機(jī)，派員指導(dǎo)患者自助掛號、繳費(fèi)、打印報告，減少往返跑路。
還有醫(yī)院發(fā)動醫(yī)護(hù)人員和離退休老同事，當(dāng)好醫(yī)改志愿者，為行動不便的患者和老年人提供“一站式服務(wù)”；主動提供輪椅、開水、擔(dān)架、急救藥品等便民設(shè)施；制作了費(fèi)用“明白卡”，讓患者直觀感受到改革的實(shí)惠等。
深化推進(jìn)改革任務(wù) 年底前出臺建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施意見
剛剛召開的十九大，將“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”作為保障和改善民生水平的重要舉措，寫進(jìn)了黨的十九大報告，報告明確提出，要“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”。
市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這些都對醫(yī)改工作和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了新的更高的要求，我市將對照國家的要求和人民群眾對美好生活的需要，深化推進(jìn)改革任務(wù)。
下一步，我市將鞏固深化公立醫(yī)院綜合改革，鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果，各公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率，不得誘導(dǎo)或強(qiáng)制患者去院外指定的藥店購買非零差率藥品。并且完善科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，加快人事薪酬制度改革，切實(shí)加強(qiáng)對服務(wù)價格、藥品質(zhì)量、醫(yī)保基金、醫(yī)療服務(wù)等方面的綜合監(jiān)管。
與此同時，我市將縱深推進(jìn)分級診療，深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制，形成藥品合理價格，加強(qiáng)短缺、低價藥品供應(yīng)，凈化藥品流通秩序；深化醫(yī)保支付方式改革，落實(shí)單病種付費(fèi)改革，加快推進(jìn)按人頭、按床日付費(fèi)方式改革。
此外，我市還將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，年底前要出臺建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見，選擇部分區(qū)縣開展試點(diǎn)，建立健全醫(yī)院治理體系，完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度。并加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測平臺建設(shè)，加快推進(jìn)全民健康信息平臺互聯(lián)互通，完成全市衛(wèi)生計生專網(wǎng)整改。
