夏季高溫潮濕的環(huán)境為各類(lèi)病毒和細(xì)菌的滋生提供了溫床，而人們出行游玩時(shí)，與自然環(huán)境的親密接觸也增加了感染病毒的可能。專(zhuān)家提醒，蜱蟲(chóng)在山林、鄉(xiāng)村較為常見(jiàn)，其通常會(huì)附著在人體皮膚上，通過(guò)吸血傳播多種病原體，一旦被其叮咬，就有可能引發(fā)諸如發(fā)熱伴血小板減少綜合征等急性傳染病，這些疾病起病急，對(duì)身體健康造成嚴(yán)重威脅。在夏季出行時(shí)，一定要做好防護(hù)措施，避免被蜱蟲(chóng)叮咬。

不久前，73歲的吳奶奶(化名)被家人攙扶著來(lái)到浙大邵逸夫醫(yī)院紹興院區(qū)。“醫(yī)生，我已經(jīng)發(fā)燒4天，渾身沒(méi)力氣，全身肌肉酸痛，還總想吐。”吳奶奶說(shuō)。

急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生高度警惕，詢(xún)問(wèn)病史后予以急查血，不久接到了檢驗(yàn)科的電話：“危急值，患者的白細(xì)胞只有1300，中性粒細(xì)胞更低。”于是急診科醫(yī)生立即聯(lián)系肝病感染科王延君醫(yī)師，兩位醫(yī)生在床邊仔細(xì)追溯了患者病史，得知吳奶奶既往無(wú)基礎(chǔ)疾病。

當(dāng)聽(tīng)到她近期曾在當(dāng)?shù)夭刹?個(gè)多月，4天內(nèi)白細(xì)胞、血小板急劇下降時(shí)，醫(yī)生頓時(shí)懷疑：是不是發(fā)熱伴血小板減少綜合征？高度警惕新型布尼亞病毒感染。

據(jù)了解，發(fā)熱伴血小板減少綜合征，是由新型布尼亞病毒(也稱(chēng)為大別班達(dá)病毒)引起的急性傳染病，有15%~30%的致死率，多分布在山區(qū)和丘陵地帶，全年均可發(fā)病，多發(fā)于春夏季，人群普遍易感。

蜱蟲(chóng)叮咬是該病傳播的主要途徑，在無(wú)有效防護(hù)下，接觸患者及病死者尸體血液、血性分泌物、排泄物及其污染物均可導(dǎo)致感染發(fā)病。其潛伏期可能為1周~2周，在人傳人傳播病例中，潛伏期多在6天~9天。

浙大邵逸夫醫(yī)院紹興院區(qū)副院長(zhǎng)、肝病感染科主任醫(yī)師呂芳芳在門(mén)診中接診。浙大邵逸夫醫(yī)院供圖

專(zhuān)家表示，該疾病初期起病急，多高熱，伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等，部分病例有肌肉酸痛、腹瀉，少數(shù)有神志淡漠。極期可與發(fā)熱期重疊，持續(xù)高熱，極度乏力、消化道癥狀明顯加重。重癥病例可出現(xiàn)皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血、煩躁不安、譫妄，甚至抽搐、昏迷，可因循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、出血等死亡。

與家屬溝通后，醫(yī)生緊急聯(lián)系疾控部門(mén)進(jìn)行新型布尼亞病毒確診檢測(cè)，并收治吳奶奶入院，做好單間隔離。醫(yī)院肝病感染科副主任醫(yī)師方莉得知患者情況后，立即仔細(xì)對(duì)其進(jìn)行床邊全面查體，發(fā)現(xiàn)她的腹部、會(huì)陰部可見(jiàn)部分散在紅色皮疹，未見(jiàn)蜱蟲(chóng)蟲(chóng)體。

方莉與家屬溝通，告知病情危重，并仔細(xì)宣教防護(hù)要點(diǎn)，告知所有醫(yī)護(hù)人員做好接觸隔離、飛沫隔離、外出檢查及所有標(biāo)本做好隔離標(biāo)記。次日早晨，疾控結(jié)果回報(bào)，果然其新型布尼亞病毒核酸陽(yáng)性。

新型布尼亞病毒來(lái)勢(shì)洶洶，稍有不慎就可能造成嚴(yán)重后果。令人擔(dān)憂的是，病毒已經(jīng)悄悄侵襲了吳奶奶的心肌、胰腺和胃腸道。方莉當(dāng)機(jī)立斷，加用法維拉韋抗病毒治療，同步加強(qiáng)相關(guān)輔助治療。經(jīng)過(guò)感染科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)治療一周后，吳奶奶的精神食欲開(kāi)始恢復(fù)，檢驗(yàn)指標(biāo)也漸漸好轉(zhuǎn)，心肌酶譜趨于正常，胰腺炎癥狀也逐漸消退。

專(zhuān)家提醒，在山區(qū)、丘陵及林地等流行區(qū)域從事生產(chǎn)、生活或旅游的人群，盡量穿長(zhǎng)褲長(zhǎng)袖，扎緊褲腿，可以涂點(diǎn)驅(qū)蟲(chóng)劑，做好個(gè)人防護(hù)，防止蜱蟲(chóng)叮咬。出現(xiàn)發(fā)熱，肌肉酸痛時(shí)及時(shí)就診。

此外在救治、護(hù)理患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員、陪護(hù)人員也應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，接觸患者血液、分泌物和排泄物時(shí)佩戴外科口罩及一次性乳膠手套，進(jìn)行氣道操作時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。

　　 原標(biāo)題：蜱蟲(chóng)叮咬或致急性傳染病 專(zhuān)家：夏季出行謹(jǐn)防病毒